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关键时刻救命:人晕倒送医后需要观察多久

急诊科医生第一次有了处理病人晕倒并面临生命危险情况最优方案的实在依据。发表在Circulation上的最新研究表明,低风险患者可以在急诊室受到专业处理两小时后回家;如果没有检测到危险信号,中、高风险患者可以在六小时后回家。

大多数时候昏厥是无害的。但小部分的人会因很严重的症状(例如心率不齐或心律失常)而晕倒。心律失常通常来得很快,有时在救护车到达或送到急诊室时就会恢复正常。对于此类心律失常的恐惧常让患者在急诊室里逗留8至12小时。在加拿大,因昏厥而送医的患者有一半选择了留院观察以监测心率。然而只有一小部分的患者会在昏迷一个月内再次出现心律不齐、心脏病发作甚至死亡。

“在这项研究发标签,我们不知道需要监测哪些晕厥的患者,不知道需要监测多长时间。更不知道需要让哪些人留院观察以及时发现重大病症。现在这些问题有了答案,可以帮助我们护理患者,还可以提高急诊室的效率、节约医院成本。”主要作者Venkatesh Thiruganasambandamoorthy博士说。他是渥太华医院的急症科医生和科研人员,也是渥太华大学的副教授。

T博士的团队之前建立了一个简单的模型对昏厥的患者进行风险评级。运用该模型对加拿大6个急诊室的5581名患者进行采样,其中低风险者占74%,中等风险者占19%,7%被视为高风险。在晕倒一个月后,3.7%的人再次出现了心律失常。

T博士表示,心律失常的不规则心跳常在患者昏厥后迅速发生,这意味着可以在患者到达急诊室的头几个小时迅速进行相应处理。

“我们的研究表明,加拿大的急诊室每年接纳的20万名昏厥患者中,有四分之三的患者再次发作的风险较低,在两小时后就可出院回家,无需进一步检测心脏。”博士补充道。研究小组发现,中等风险患者虽很严重但无生命危险,可以在家中进行监测。而对于高危患者则需要住院观察。

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